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谈判药品落地生根,服务群众“最后一公里”

  • 2021-06-02
  • 来源:县医保中心
  • 作者:胡宗玉
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为推动国家医保谈判药品政策落地见效,解决患者购药报销难题,切实减轻患者负担,县医保中心不断完善谈判药品在定点医院、定点药店“双通道”供应保障机制,打通服务群众“最后一公里”。

一是落实“三定”管理制度。谈判药品定点严格实行定点医疗机构、定点责任医师、定点药店管理。定点责任医师负责谈判药品使用条件确认、处方开具、复查评估、用药指导和随诊跟踪等工作;定点药店负责对患者谈判药使用条件、治疗方案、外购处方等档案材料的真实性、合理性进行审核查验;定点医疗机构负责对谈判药使用资格及外购处方的审核把关,有效避免药品浪费和资金流失。

二是强化医保基金监管。严格执行“定机构、定医师、可追溯”的要求,引入智能监控系统,完善细化医保用药审核监管,实现患者用药行为全过程监管;加强“双通道”用药费用和基金支出常规分析和监测;及时调整完善监管政策措施,严厉打击“双通道”机制中套骗取医保资金的行为,确保医保基金安全。

三是优化经办管理服务。“让信息多跑路,患者少跑路”,整合基本医保、大病保险、医疗救助服务,大力推进“双通道”一站式结算。去年537人次大病患者通过“双通道”在定点药店联网直接结算,医疗费用总计397万,实际补偿301万元;通过谈判药品“双通道”机制的落地生效,打通了医保服务群众的“最后一公里”。

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